新闻详情

肠癌症状有哪些?如何减少肠癌的发生?

发表时间:2022-07-15 13:39

图片


据健康时报报导,一名七十多岁的老人,平常身体很是硬朗。不过近期,老人出现了反复拉肚子的现象,且伴随有腹胀的症状。老人感觉没有太大的问题,就去了诊所开了一些治疗肠胃炎症的药物,服药两天之后,症状并没有缓解。


图片


老人的儿子感觉情况似乎没有这么简单,赶紧带着老人去当地的医院进行检查。


“大爷,哪里不舒服?”


“拉肚子,吃药也没见好转。”


“最近吃饭咋样?”


“没有胃口啊!吃不下去,近期都明显感觉到自己瘦了。”


“其他呢?还有其他的不舒服吗?之前有没有得过什么病?”


“其他除了还有点肚子胀之外,没有啥不舒服的,之前身体也很好,没有得过什么大病。”


主治医生了解完病史之后,又给老人进行了体格检查,着重进行了肛门指检,随即发现肿物,肿物表面粗糙、不易推动,且退出指尖时手套上并没有染血,初步怀疑肠癌,后又进行了一系列相关的检查确诊肠癌。所以平时不舒服时,及时就医检查非常重要。


肠癌指的是什么?


肠道属于消化道的一段,胃部向下延伸分别为十二指肠、空肠、回肠、结肠、直肠等,肠道的癌变主要发生在结直肠部位,上述的老年患者最终的诊断就是直肠癌。


图片


结直肠癌的发病率和病死率均不低,分别占恶性肿瘤的第3、4位。且老年患者的发病率高于青年,大于40岁发生大肠癌的风险是1∶ 1200,而大于70岁则为1∶ 25。随着经济的发展,尤其是工业化进程的发展,环境污染等问题的存在,使得青年患者的占比在逐渐增加,肠癌在20~39岁年龄组的人群中属于第3大死亡原因,排在白血病、神经系统疾病之后。


大肠癌的发生发展和多种因素相关,比如遗传因素,近10%的患者发病机制已经证实与遗传因素相关,一级亲属即患者的血源父母、子女、同父母的兄弟姐妹是出现大肠癌病变的高危人群。


除家族肿瘤遗传史之外,不良的生活习惯,像吸烟、饮酒史、高脂饮食、红肉及加工食物摄入过多、缺乏体力活动、超重或肥胖等也可增加大肠癌发病风险。


近年来,之所以肠癌在青年阶段的发病率增加,和不良的生活习惯亦有很大关联。着重提醒,青年大肠癌的患者千万不要掉以轻心,青年大肠癌的进展迅速,患病早期即可发生转移,5年生存率仅有25%~30%左右。


肠道有癌,排便先知


肠道癌,尤其是青年大肠癌的患者,怎样才能早期发现病变呢?当出现以下改变时需要多加注意。首先就是排便习惯改变,常属于大肠癌最早出现的症状,表现为排便次数增加、腹泻、便秘、便中带血或黏液等。


拿便血来说,可能因患者肿瘤侵犯到黏膜下血管网引起,轻症仅出现大便隐血试验阳性,症状比较严重的患者多表现为粘液脓血便。


其次部分患者还会出现腹痛的症状,但一般情况下并不能说出确切的疼痛部位,疼痛多为持续性隐痛或者仅为腹部不适、腹胀感;伴发肠梗阻的话,疼痛往往会加重。之所以出现腹痛的症状和肿瘤的生长有关,肿瘤侵犯或者压迫到局部组织的神经致使疼痛发生。


再者,一些患者的腹部会出现肿块,尤其是腹壁松弛、年老消瘦的患者最容易摸到肿块。肿块多坚硬呈现结节状,多为瘤体本身或者梗阻近侧肠腔内的积粪。早期患者的肿块往往可以推动,但是后期侵袭到周围组织之后往往不能推动。


此外,倘若病变部位存在慢性失血、癌肿溃烂、感染、毒素吸收等,患者可出现贫血、消瘦、乏力、低热等;病程晚期亦可出现黄疸、水肿、腹水、直肠前凹肿块、锁骨上淋巴结肿大及恶病质等全身症状。


  • 肠癌的初期表现


肠癌初期以便血为主,无痛便血,血液呈红色或鲜红色,与早期内痔的症状非常相似,后期便血多为暗红色,混有粪便之粘液血便或脓血便。其次是大便习惯改变,排便不尽感,里急后重等,此外还极易引起梗阻现象,产生肠道刺激症状等。肠癌有很多突出的临床表现,患者还需多加小心。


  • 肠癌的晚期表现


大便习惯改变是肠癌中晚期的典型表现,由于直肠肿块及其产生的分泌物,可产生肠道刺激症状,导致患者出现便意频繁、排便不尽感、里急后重等症状,但排出物多是粘液脓血状物,此时粪便形状也发生了改变,大便越来越细;由于癌肿绕肠壁周径浸润,使肠腔狭窄,尤在直肠乙状结肠交界处,多为狭窄型硬癌,极易引起梗阻现象。


肠癌到晚期常侵犯周围组织器官,如膀胱和前列腺等邻近组织,引起尿频、尿急和排尿困难。侵及骶前神经丛,出现骶尾和腰部疼痛。直肠癌还可以向远处转移到肝脏,引起肝肿大,腹水、黄疸,甚至恶液质等表现。肠癌到晚期常侵犯周围组织器官,如膀胱和前列腺等邻近组织,引起尿频、尿急和排尿困难。侵及骶前神经丛,出现骶尾和腰部疼痛。直肠癌还可以向远处转移到肝脏,引起肝肿大,腹水、黄疸,甚至恶液质等表现。此外出现不明原因的贫血。不明原因的消瘦、乏力、食欲减退,患者一定要及时注意及时到专业医院进行检查和治疗。


癌症发生的部位不同,症状表现也不尽相同,就拿左右结肠癌为例。右半结肠癌患者,多为溃疡型或菜花状癌,且此处的粪便多呈现粘液状,一般不会发生梗阻,而左侧结肠癌多以梗阻现象为主。


减少肠癌发生进行检查意义重大


单依靠上述的一些症状,并不能很好地明确诊断为肠癌,这就需要借助一些辅助检查手段。


  • 粪便隐血试验


粪便隐血试验是结肠癌临床检验的有效手段和普查的最常用方法,目前多采用免疫法粪便隐血试验对患者粪便进行检测,其敏感性可达50%~90%。且该项检查具有便捷、假阳性低、不受饮食影响等优点。


  • 内镜检查

结肠癌的早期“形态”,临床表现一般是肠息肉,这种“病变”一般发展5~10年才会发展成肠癌,在发展成为肠癌之前,不会有便血等症状,如果患者有结直肠癌家族史,建议定期进行肠镜检查,因为医学界公认内镜检查是消化道疾病检查的“金标准”。


图片


现阶段医学检查消化内镜是被业界公认结直肠癌的金标准,肠道内结肠镜检查,不仅可以直接观察肠道表面病灶,而且可以在需要时进行取样本活检。临床上,只有经过活检,才能确诊病变。结合患者的一些临床表现,再加上实验学检查和内镜检查的结果,想要诊断清楚肠癌并不难。无论检查出肠癌或者肠息肉,确诊后往往需要进行手术治疗,肠癌还要适当辅以放、化疗。我国医疗最高指导思想是“早发现、早诊断、早治疗”,结直肠癌一样适用,越早的发现和治疗,对治疗效果越是有利


图片


内镜检查作为最为科学的检查手段,需要医生集中精力操作柔软的消化内镜的进镜与退镜,还需专心观察显示器上的动态医学影像,对医生来说是一种沉重压力。不过由于科技的进步,国内大型医院逐渐使用人工智能图像识别与深度学习技术,辅助医生检测动态医学影像的病变,能够为医生自动标注并提醒。如果在常规的检查过程中发现肠癌或者肠息肉,早期治疗费用相比化疗费用十分便宜且治疗痛苦小,极大地降低肠癌的发生,更好的发现肠道病变。对患者来说,相当于多了一位专家医师为自己的肠道健康“保驾护航”;对医生来说,人工智能辅助检测是内镜检查的好帮手,让检查轻松、精准、高效。


图片

不易发现的肠息肉 被慧维智能肠镜“帧探”检测并标注


不过这些检查和措施都是一些补救措施,预防肠癌的发生才是关键!


做好以下几点,可明显减少肠癌的发生


怎么进行预防呢?首先需要从源头入手,尽可能切断致癌因素,可以明显降低癌症的发生。


1、合理膳食


我们知晓高脂饮食、红肉及加工食物摄入过多等与肠癌的发生之间密切相关,所以在日常生活中可以适当减少这些食物的摄入。


建议可以多食用高纤维的食物,像水果、蔬菜、谷物等。有学者发现,这些食物中的纤维成分可以稀释或者吸附粪便致癌物质,调节结肠转运时间,改变胆汁酸代谢,降低结肠酸碱值,亦可增加短链脂肪酸的产生,从而降低结肠肿瘤的风险。


另外,这些物质中的其他营养元素,比如:酶、维生素、矿物质等,针对肠癌也具有一定的预防作用。


2、改掉一些不良嗜好


缺乏锻炼、吸烟、酗酒等属于肠癌发生的危险因素,因而建议大家平常多注意锻炼身体、戒烟、戒酒。


就拿吸烟来说,不仅属于大肠癌病变的危险因素,而且有学者研究发现,吸烟量的多少和大肠癌的患病之间也有关联,吸烟量越大,大肠癌的患病率呈现明显的增高趋势。


3、定期筛查


对于50~75岁人群,建议每年定期进行体检,尤其是出现过粪便隐血试验阳性,且既往患有直肠腺瘤性息肉、溃疡性结肠炎、克罗恩病等癌前疾病和慢性血吸虫病的患者,以及有家族性结直肠癌的家族成员建议早期和定期做结肠镜检查,以提高早期结肠癌检出率。


写在最后


当出现排便习惯改变、腹痛、腹部肿块以及一些乏力、消瘦等症状的时候,可以往肠癌这方面考虑,不过想要确诊还需要进行粪便隐血试验、内镜检查等辅助检查手段。


参考文献:

【1】吴晓丹,郭志东,丘雪,潘志忠,张美芬. 遗传性大肠癌患者一级亲属的大肠癌认知、态度及筛查行为研究[J]. 中国护理管理,2020,20(11):1627-1632

【2】姜艳芳,魏志,孙自勤. 中国青年大肠癌发病趋势分析[J]. 胃肠病学和肝病学杂志,2016,25(09):982-987.

【3】杨景文,张庆怀,刘彤. 右半与左半结肠癌临床特征变化研究及预后分析[J]. 中国实用外科杂志,2014,34(09):866-870.

【4】钟秀宏,王月华,蒋林哲,崔涛. 结肠癌早期诊断及预防措施[J]. 中国慢性病预防与控制,2019,27(05):387-390.

图片

关于慧维智能

    慧维智能医疗科技有限公司成立于2019年6月,专业从事智能医疗产品的研发、生产与销售。我们的核心成员,均来自全球顶尖的科研机构和世界五百强企业。慧维智能以在“人工智能”和“边缘计算”领域的自主核心技术为驱动力,致力于为全球医疗机构提供“高水准、低成本、好体验”的医疗产品与服务,最大程度地帮助医生提高诊疗水平与效率。
图片