人民日报中国癌症年报出炉！消化道癌形势依旧严峻

素材来源：器械之家 肿瘤医学

全球癌症新发1810万例死亡960万例

2018年全球预计有1810万癌症新发病例和960万癌症死亡病例（全球所有年龄段、性别，包括非黑色素瘤皮肤癌在内的所有癌症发病比例的推算数据）。

亚洲癌症新发占50%，死亡占70%

新增的1810万癌症患者中，亚洲占将近50%；而死亡的960万癌症患者中，亚洲则占了近70%；

1810万新增癌症病例中，有950万为男性，亚洲男性占发病总数的50%，死亡率达60%；

另外860万新增女性癌症患者种，发病率亚洲女性占47.5%，死亡率略微超过一半。

肺癌是全球发病率和死亡率最高的癌症

全球新发癌症发病率最高的依次为：肺癌（11.6%）、乳腺癌（11.6%）、结肠直肠癌（10.2%）、前列腺癌（7.1%）、胃癌（5.7%）；

全球死亡率最高的癌症依次为：肺癌（18.4%）、结肠直肠癌（9.2%）、胃癌（8.2%）、肝癌（8.2%）、乳腺癌（6.6%）。

肺癌是“男性头号杀手”，乳腺癌是“女性头号杀手”

男性中，肺癌发病率（14.5%）和死亡率（22%）最高。男性癌症发病率其次分别是前列腺癌（13.5%）、结肠直肠癌（10.9%）、胃癌（7.2%）、肝癌（6.3%），死亡率其次则分别是肝癌（10.2%）、胃癌（9.5%）、结肠直肠癌（9%）、前列腺癌（6.7%）。

女性中，乳腺癌发病率（24.2%）和死亡率（15%）最高。女性癌症发病率其次分别是结肠直肠癌（9.4%）、肺癌（8.4%）、宫颈癌（6.6%）、甲状腺癌（5.1%），死亡率其次分别是肺癌（13.8%）、结肠直肠癌（9.5%）、宫颈癌（7.5%）、胃癌（6.5%）。

中国癌症发病率，死亡率全球第一

1800万新增癌症病例及960万癌症死亡病例中，我国新增病例数占380.4万例、死亡病例数占229.6万例。这一组数据也就意味着：

全球每新增100个癌症患者中，中国人就占了21个。也就是说，我国每天有超过1万人确诊癌症，平均每分钟有7个人得癌症。

全球每死亡100个癌症患者中，中国人占将近24个。平均每天都有6000多人死于癌症，每分钟就有将近5人死于癌症。

肺癌同样是中国发病率、死亡率最高的癌症

相对于全球，我国结直肠癌、肝癌、食管癌、胃癌等消化系统癌症仍占很大比例。

早发现、早诊断、早治疗极其重要

癌症的形成犹如冰冻三尺，非一日之寒，需要一个很漫长的过程。

癌症潜伏期（临床期前期）

在临床期前，癌症有一个漫长的潜伏期。从正常细胞演变成癌细胞，发生异常增生、癌前病变（各类炎症），再到形成可见的癌症（临床期）通过需要10-20年。

当患者处于癌症潜伏期，只要有意识地改善生活习惯、饮食结构、运动习惯，增强抗癌免疫力，便可逆转或阻止癌变的发生。

癌症临床期，早筛治愈率高

90%以上的癌症在潜伏期可能没有明显症状，但当出现明显症状就医时，常常就已经到了中晚期，而这也是导致我国癌症死亡率高于全球平均水平17%的重要原因之一！

1.我国常规体检缺乏癌症早期筛查项目。例如，筛查结直肠癌的肠镜检测并不在公务员体检项目之列。而直肠镜筛查在美国已经非常普及，这也是美国结直肠癌患者五年生存率70%远远高于我国30%的最主要原因。

2.对于癌症早期筛查的认知不足以及怕麻烦的心理也使得普通民众疏于进行相关检查，错过了治疗癌症的最佳时机。

癌症临床期早期的平均治愈率在80%以上！早期胃癌的治愈率为85%！早期结直肠癌的治愈率为90%！

以上数据表明，如果能将癌症扼杀在早期甚至潜伏期，不仅治愈机会大，还能大大降低癌症患者的身心痛苦和费用支出。而这种设想的实现则需要一种能在癌症临床早期甚至潜伏期就发现此类重大疾病隐患的检测方法，从而给予我们足够的时间做好防御措施。人工智能（AI）技术的出现，就是为了解决癌症临床期的早筛、早治。

AI辅助消化道检测

极大提高效率与检出率

以消化道癌症为例，消化道癌症一般以结、直肠癌与胃癌为主，其危险之处在于早期表现不明显，等病情发展到一定程度可出现一系列症状如：排便习惯改变、大便性状改变（变细、血便、黏液便等）、腹痛或腹部不适、腹部肿块、肠梗阻相关症状、全身症状：如贫血、消瘦、乏力、低热等。其症状与很多不起眼的疾病相似，极容易忽略病情，导致病情进一步恶化，原先可能只是肠息肉，最后拖延成为癌症，患者因为疏忽而付出巨大代价。

调查显示，得病前：

  ❖ 64%的患者完全不了解直结肠癌的高危因素

  ❖ 85%的患者不了解直结肠癌早期筛查知识

  ❖ 97%的患者未做过肠镜筛查

10个患者中8个确诊即中晚期：

据最新数据，我国83%的结直肠癌患者在首次确诊时处于中晚期，其中44%的患者已经出现了肝、肺等部位的转移。该数据来自“中国中晚期结直肠癌患者诊疗现状调查”项目于日前发布的中期结果。

从调查中可以看出，消化道的检查至关重要。

其中，86.5%的患者未做肠镜筛查的主要原因是不知道需要定期做肠镜筛查。专家解释，造成首次确诊即为中晚期的一大原因，是我国结直肠癌患者对疾病的认知水平偏低，很多患者出现症状才去医院检查。专家呼吁，要提高公众对结直肠癌高危因素的认知和早筛早诊意识，进而降低直结肠癌的发病率和死亡率。

根据我国2022年度发布的癌症数据统计报告：结直肠癌的发病率居第二位，相关死亡率居第四位；且发病率呈现上升趋势。既往大量数据表明：早期结肠癌的5年生存率可达90%以上，部分可完全缓解。在这种情况下，早诊、早治是治疗结直肠癌的最佳方式。其中首要检查方式就是结肠镜。多项研究表明，肠镜中大约25%的腺瘤性息肉会漏诊，其中相当一部分漏诊属于“息肉位于视野范围内‘视而不见’”的情况。究其原因主要有：

• 肠息肉病变有的和正常肠壁特征相似、有的非常微小；本身就不易被发现；

  
  

• 临床医生在退镜时做检查，时间一般6分钟左右，消化内镜的影像输出是每秒30~60帧(30~60fps)。在检查过程中，有的肠息肉可能只出现半秒钟时间只有15帧左右的输出影像；临床医生必须实时的做出识别和判断，检查难度和强度比较大；

  
  

• 肠道环境本身非常复杂，肠道内的积液，肠壁的反光，检查过程中的生理性蠕动、抖动、进退镜速度不均匀等造成输出影像的模糊；此外还有因为肠道清洁准备质量较差造成各种杂质对肠道的堵塞和遮盖，都会对临床医生的检查造成干扰；

  
  

• 经验不足的内镜医师更容易发生漏诊，而一名消化内镜医师从新手到熟手，需要经过10年以上的培训和历练；

  
  

• 中国目前消化科医生数量不到4万人；远远低于合理人数。繁重的诊疗任务对临床医生的身心是极大的考验，工作中状态出现起伏而出现漏诊在所难免。

因此，临床医生尤其是年轻医生和广大基层医院的医生，迫切希望市场可以提供包含“实时处理医学影像，自动准确识别病变、同步提示病变位置”等功能的产品和服务，帮助避免漏诊，同时提高检出率，增加医疗服务收益。

为了帮助医生避免肠镜检查过程中出现漏诊、从而提高检出率，慧维智能利用在人工智能、边缘计算、异构计算等方面领先世界的核心技术优势，推出“高水准、好体验、低价格”的肠道病变AI辅助检测产品⸺肠镜帧探(专业版)。在医生的诊断过程中可以起到辅助诊断的作用，为医生提供参考，大大提高了医生的诊断效率，并在很大程度上帮助医生减少误诊漏诊率。

高水准

• 肠镜“帧探”所有的核心算法均由慧维自主研发(已获批发明专利)，标注数据集也是业界标注质量最高的“动态医学影像标注数据集”，并针对实际检查过程中遇到的扁平息肉、图像模糊、异物医疗器械等常见识别困难的场景作了专门的设计和优化，能够识别最小直径3mm的息肉，产品的灵敏度和特异度在95%以上。

  
  

• 除了在软件设计开发方面不断迭代更新外，慧维还与AI芯片厂商、视频采集卡生产商密切合作，在软硬件结合方面对内镜帧探系统不断升级优化。肠镜帧探系统实现对输入的内镜检查视频进行逐帧处理（每秒处理30-60帧），避免了因为“隔帧处理”造成漏诊的潜在问题。

  
  

• 同时，这些数据处理工作通过部署在手术室的边缘计算设备即可实现，还保证了数据采集、传输、处理和显示“端到端”过程的低延迟，临床医生在使用过程中不会因为出现卡顿的感觉。

好体验

• 肠镜帧探®产品实现了“灵敏度”和“特异度”之间较完美的平衡，在最大可能不发生漏报的前提下，还大幅减低了误报（平均5个左右），对临床医生的实际操作基本不会产生干扰。

  
  

• 肠镜帧探®系统部署方便，现场安装只需要一个小时就可以安装完成。针对医院一般有多家品牌消化内镜的实际情况，肠镜帧探®适配大多数主流品牌、型号。

  
  

• 肠镜帧探®的使用完全不改变医生操作习惯和术式，不需要专门学习，安装完毕即可以体验

  
  

• 慧维鼓励有购买意向的医院做短时间的样机试用，帮助用户进行合理的评估和决策。在试用过程中，慧维的技术人员可以根据现场实际体验反馈通过对配置参数调优，使得肠镜帧探更符合用户的临床使用习惯。

低价格

• 为了减少科室的一次性大额投入的风险和顾虑，慧维提供“订阅制”运营销售方式，提供给极具竞争力的价格，鼓励用户以按年支付软件使用权的方式购买，根据使用效果决定复购和扩大安装部署规模。

  
  

• 目前，慧维智能正在进行肠镜“帧探”®三类医疗器械的注册工作。一旦获批，慧维承诺为所有用户可以免费升级为三类AI辅助检测医疗器械软件。

目前人工智能辅助诊断技术已不再属新生事物，但其研究与应用多集中在肺部与乳腺疾病筛查领域，对于最难攻克的直结肠癌却发力甚少，背后主要原因在于其更高的技术门槛，慧维智能核心技术团队深耕多年动态医学影像AI技术，选择消化道领域作为人工智能技术的突破口，源于成熟的研发理念和算法模型，同时慧维智能拥有专业的医务团队，收集、梳理、积累了海量“金标准”的动态医学影像数据，由高年资消化科医生精心标注有助于AI产品内镜帧探提升诊断疾病的准确率，进而帮助医生加快直结肠癌诊断，提高检出率。